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提到補充維生素C,很多人都會想到吃水果,但哪款含量最高?(示意圖:shutterstock/達志)

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提到補充維生素C,很多人都會想到吃水果,但哪款含量最高?對此,營養師李婉萍分享維生素C水果含量排行榜,而奪下冠軍的是紅心芭樂,不僅勝過奇異果、草莓等,含量更爲西瓜的40倍,堪稱水果界的維生素C之王。另外,她也提醒,經常抽菸、喝酒,以及激烈運動或勞力工作者,應多吃高C水果。

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李婉萍在粉專「李婉萍營養師」發文表示,選對水果能使維生素C補充更精準,根據衛福部建議,維生素C攝取量每日爲100毫克,她並整理出20款水果的維生素C含量排行如下,拿下冠軍的是紅心芭樂,每100公克含量214.4毫克,高於釋迦的99毫克、金黃奇異果的90.1毫克,更是西瓜5.4毫克的40倍之多:

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1、紅心芭樂214.4mg。

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2、釋迦99mg。

3、金黃色奇異果90.1mg。

4、泰國芭樂81mg。

5、草莓69.2mg。

6、木瓜58.3mg。

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7、柳丁56.8mg。

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8、白柚54.5mg。

9、荔枝52.3mg。

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10、楊桃44.3mg。

11、西瓜5.4mg。

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12、白肉紅龍果5.3mg。

13、酪梨5.1mg。

14、香蕉4.3mg。

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15、加州李3.8mg。

16、蘋果2.9mg。

17、梨2.9mg。

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18、葡萄2.4mg。

19、金興芒果2.3mg。

20、可可椰子汁1mg。

談及容易缺乏維生素C的族羣,李婉萍指出,包括常吃速食與加工食品、容易感冒、壓力大、偏食或挑食、減肥、容易牙齦流血或皮膚時常瘀青等,都要特別注意。另外,像是有抽菸、喝酒者,她提到,每抽1根菸會消耗體內25毫克的維生素C,酒精也會妨礙此營養素吸收;以及維生素C爲水溶性,流汗會增加它的排泄。因此,這3大族羣,務必要再多吃一點高C水果。

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澄清醫院中港院區心臟血管內科醫師劉昱成表示,高血壓、高膽固醇、高血糖患者是突發性心肌梗塞高危險羣,一定要規則服藥控制,一旦有胸痛、直冒冷汗的症狀,要掌握時間立即求醫。(澄清醫院提供/馮惠宜臺中傳真)

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45歲女患者到澄清醫院中港院區急診,血管攝影發現心血管嚴重狹窄(左),經心導管氣球擴張後恢復血流(右)。(澄清醫院提供/馮惠宜臺中傳真)

臺中1名45歲女性選前參加造勢活動激情狂嘁「凍蒜」後竟感覺胸痛、直冒冷汗,被友人送進急診,經檢查發現她主要的心血管血流不通,疑似心肌梗塞,經置放血管支架,5天后出院,雖然她無法投票給支持的候選人,但也保住一命。

澄清醫院中港院區心臟血管內科醫師劉昱成表示,這位女患者有血糖、膽固醇過高的病史,但並未規則服藥控制,在急診室做血液和心電圖檢查,發現她的糖化血色素值高達10.5(正常值小於5.5)、低密度膽固醇值高達251(正常值小於130),而心電圖和心肌酵素檢驗高度懷疑急性心肌梗塞發作,緊急會診心臟血管內科。

劉昱成說,血糖值和膽固醇值高,長期下來極易導致心血管病變,該患者心導管影像顯示血管內層凹凹凸凸、寬窄不一,最狹窄處連顯影液都流不過去,代表此區血液供應極爲不穩定,因爲血液流量不足,無法充足輸送足夠的氧氣和養分給該區心肌細胞,因而產生心肌梗塞,嚴重時會危及生命。

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劉昱成認爲,由於該患者參加選舉造勢活動,熱情澎湃情緒激昂,使心跳加快,短時間內需要更多血氧的供應,因爲她的心血管本已狹窄,一時難於輸送足夠的血氧,所以出現胸痛和冒冷汗情況,這是心肌梗塞前兆的典型症狀之一。

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所幸該患者在造勢活動結束後,由友人護送到急診室,經抽血檢查和心電圖檢查後由值班心臟內科接手,進而發現在心臟血管左前降支有處最嚴重狹窄的病竈,經心導管血管內氣球擴張和血管支架置放後,血液立刻暢通,患者不適的症狀也迅速改善,後續住院觀察數天後狀況穩定,現已康復出院。

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劉昱成強調,高血壓、高膽固醇、高血糖患者是突發性心肌梗塞高危險羣,一定要規則服藥控制,一旦有胸痛、直冒冷汗的症狀,要掌握時間立即求醫,尤其天氣冷熱交替,是心肌梗塞好發季節,最重要的是,高危險羣最好定期做健康檢查,一旦發現有心血管狹窄情形,由專科醫師評估是否需要進行血管擴張手術。

帕金森氏症可無切口手術治療 彰濱秀傳醫薩刀5年治癒100多例

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帕金森氏症可無切口手術治療,彰濱秀傳醫薩刀5年治癒100多例。(彰濱秀傳提供/吳敏菁彰化傳真)

帕金森氏症可無切口手術治療,彰濱秀傳醫薩刀5年治癒100多例。(彰濱秀傳提供/吳敏菁彰化傳真)

李先生罹患帕金森氏症已10年,經彰濱秀傳醫院的醫薩刀治癒手抖症之後,可以夾菜了。(彰濱秀傳提供/吳敏菁彰化傳真)

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69歲住彰化市的李阿伯罹患帕金森氏症已10年,手抖影響社交生活,且每況愈下,經彰濱秀傳醫院的醫薩刀治癒手抖症之後,可以外出聚餐、公園運動,超級開心「以往都是老婆幫他夾菜,現在還能幫大家夾菜了」。

彰濱秀傳醫師邱百誼表示,歷史上許多名人,像是拳王阿里、電影回到未來男主角米高福克斯,臺灣歌手詹雅雯等都罹患帕金森氏症,會出現震顫、四肢僵直和行動緩慢。根據健保資料庫截至2011年統計,臺灣有4萬人以上罹患帕金森氏症。屬於神經退化性疾病。

彰濱秀傳吳佩翰醫師也指出,初期帕金森氏症患者,都使用藥物治療。一般在發病10年之後,光靠藥物會越來越難減輕症狀,往往需要3至5倍量的藥物去控制,一天甚至可能需要服用5至6次藥物。

醫師吳佩翰指出,傳統帕金森氏症手術爲深層腦部刺激術,效果很好,但是一個開顱的大手術,手術風險不小,有時候會併發感染或腦出血。最近10年,以色列發展了一個新的技術,叫做核磁導航聚焦式超音波治療,秀傳命名爲「醫薩刀」,治療顫抖症有奇效。

彰濱主任張維傑表示,彰濱秀傳醫院引進醫薩刀這5年間,已治癒了100多例原發性震顫的病人,不需要開顱,是個「無切口手術」,不會造成腦部感染或出血,病人甚至可以在術後一天就出院,不需要傳統手術那樣長時間的住院觀察。醫薩刀目前證實可以減少中重度帕金森患者藥物約40%的使用量,有效改善手腳的緩慢、僵硬,及顫抖。今年也將取得了我國FDA核可來治療帕金森氏症。

彰濱秀傳醫院表示,在美國已從2018年開始有37個醫學中心用來治療原發性震顫與帕金森氏症患者,美國FDA也通過了醫薩刀巴金森症運動障礙的適應症,可說爲帕金森症治療帶到無創手術的新里程碑,也爲國內帕金森患者提供新選擇。

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看辣妹可壯陽?泌尿醫解答了:做這3事更有效

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許多人認爲,看辣妹有益健康,甚至可增加男性荷爾蒙水平。(示意圖/ Shutterstock )

不少男性喜歡直盯身材火辣的女性,有人認爲是出於男性的本能反應,也有人認爲看辣妹可增加男性荷爾蒙,進而達到壯陽效果,泌尿科醫師表示,目前研究顯示,觀看美女會使男性的荷爾蒙水平短暫上升,但只能維持數分鐘到數小時,長期還是要透過健康的生活方式,包括均衡飲食、充足睡眠、適量運動。

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林口長庚醫院高齡泌尿科主任侯鎮邦在其臉書粉專上表示,他常聽到有人倡議多看辣妹有益健康,也有人詢問常看辣妹是否可以增加男性荷爾蒙,他認爲,看到美的事物會讓人心情愉快,心情愉快本來就能夠間接促進身心健康。

他並表示,目前科學研究顯示,觀看美女對男性荷爾蒙水平的影響很有限,觀看美女確實會使男性的荷爾蒙水平「短暫」上升,但這種效應很小,且通常只會持續數分鐘到數小時。此外,荷爾蒙水平受到許多因素的影響,包括年齡、健康狀況、飲食和運動習慣等,因此短時間內觀看美女對男性荷爾蒙水平的影響相對較小,且無法產生長期的影響。

侯鎮邦表示,若男性想增加睾固酮水平,更重要的作法是通過健康的生活方式,例如均衡飲食、充足睡眠和適量運動。就運動而言,適度的重量訓練、有氧運動,均有助提高男性荷爾蒙。

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專家解密「變瘦關鍵」:少了它 小心直線飆胖。(示意圖/Shutterstock)

要怎樣才能更快甩掉讓人揮之不去的肥肉呢?很多人可能會趕快搬出存了很久的減肥飲食指南,尤其是據說可以吃肉又可吃油的低胰島素減肥,也就是「低GI飲食」,可能會很受歡迎,不過,只知道「低GI」,卻不知道要「低GL」,小心愈吃愈胖!

●低升糖食物 熱量也不少

營養師劉純君說明,一般GI值超過70就是高升糖指數食物,56~69是中升糖指數,55以下則是低升糖指數。

低GI飲食的理論,是指吃了低升糖指數的食物以後,血糖不會快速升高,胰島素就不會急着把太高的血糖存成脂肪,也就不會變胖,但卻忽略除了糖類食物會形成熱量以外,蛋白質食物和脂肪等食物,雖然升糖指數低,但卻也會被人體轉化成熱量使用或貯存。

以馬鈴薯來說,主要組成是澱粉,光吃馬鈴薯的升糖指數很高,但若加了大量的奶油或起司去烤馬鈴薯,它的升糖指數會相對變得很低,成了低GI食物。但是奶油一克就有9大卡,起司一公克也有6大卡,熱量可能是相當驚人的500~600大卡,吃奶油馬鈴薯雖然血糖不會急速升高,但一定都會轉成熱量貯存成脂肪。

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(示意圖/常春月刊提供)

所以,如果以爲只要選擇低GI的食物就可以減肥,往往會失敗,因爲大家以爲的低GI飲食,實際上並不是「低」胰島素飲食,而是「慢」胰島素飲食,升糖指數低的食物較高升糖指數的食物是消化比較慢,但最後還是會變成熱量。

●低GI之外 也要低GL

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現在最流行的減肥飲食指南,是低GI加上低GL。所謂低GL,指的就是低的「升糖負荷(Glycemic Load )」,也就是還包括了食物中含糖食物的熱量,計算方法是用GI值乘以含糖量再除以100,GL超過20就算高GL,11~19屬中GL,10以下算低GL。

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低GI的食物不一定低熱量,含糖量也不見得比較低,例如10公克的魚丸,因爲含有高油脂及高蛋白質,GI值只有52,屬於低GI食物,但是糖類含量是20.3公克,計算後是10.56,就是中GL食物,熱量是277大卡,熱量也不低。

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其實低GI飲食指南本來就不是用來減肥的,而是用來幫助糖尿病患者控制血糖用的。很多因素都可能影響到GI值。

例如相同重量的飯和稀飯,由於澱粉糊化後的GI值愈高,所以稀飯和米飯相比是高GI食物,但是稀飯含水多,體積較米飯大,熱量反而較低;另外,像炒飯炒過以後澱粉老化,腸道排空慢,和米飯相較是低GI食物,但是加了油去炒的炒飯,熱量可能比米飯高了1倍之多。

(示意圖/常春月刊提供)

●控制總熱量 纔是減重王道

要維持血糖穩定又不會吃進太多熱量,就要GI值及GL值兼顧,低GL的食物,總熱量也較低。根據能量不滅定律,不管是低GI或是低GL,要快速瘦身,計算總熱量纔是王道。

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劉純君表示,纖維會響GI值,也會把腸道撐大,加速食物排空,減少食物在腸道吸收熱量的時間,因此,選擇食物時可以留意它的糖纖比。

低糖纖比的食物就是纖維較高,糖類較低的食物,例如與其吃糖纖比較高的白米飯,不如吃糖纖比較低的五穀飯,或是與其吃糖纖比較高的地瓜,還不如吃糖纖比較低的芋頭。

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另外,若真的很愛吃飯,那就只好多吃一碗飯時,就多吃一碗同體積的青菜,增加纖維量,有助腸道排空。

心臟衰竭是心跳快停了?醫:與這分數息息相關

心臟衰竭是心跳快停了?醫:與這分數息息相關

心臟衰竭是心跳快停了?醫:與這分數息息相關。(示意圖/Shutterstock)

聽到「心臟衰竭」這四個字,是否令人感到害怕?是不是心臟就快要停止跳動了呢?實際上並不是喔!心臟衰竭並不意味着心臟已經停止運作,它只表示心臟的收縮或舒張功能變差而引發相關症狀,可能包括呼吸困難、水腫等現象。

●心臟衰竭分爲兩大類

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國泰醫院心血管中心主治醫師郭志東表示,在臨牀上,一般的心臟衰竭會以左心室射出係數而大致劃分爲兩類,第一類爲左心室功能衰退之心臟衰竭(HFrEF):表現爲左心室空間變大,使心臟不夠力量擠壓足夠的含氧血液到身體的其他部分。

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另外一類則爲左心室功能保留的心臟衰竭(HFpEF),雖然心臟能夠正常難收縮和泵血,但心臟腔室比正常情況更厚更硬,使得心室不能完全放鬆並填充,因爲心室裡的血液變少,當心髒收縮時,能夠泵血到身體其他部位的血液就變得更少。

●射血分數最常用心臟超音波來評估

郭志東指出,射血分數(Ejection friction,簡稱EF)是指每次心跳時,左心室或右心室泵血的程度。大多數情況下,EF指的是左心室每次收縮時被泵出的血液量,左心室是心臟的主要泵血腔室。EF是用百分比表示的,而EF低於正常水平可能是心臟衰竭的跡象。

如果合併明顯的呼吸困難或水腫等症狀,心臟衰竭的診斷幾乎可以確立。EF可通過以下方法測量:包括心臟超音波、心臟的核磁共振成像(MRI)掃描,心臟核子醫學掃描,而最常用的檢查爲心臟超音波的評估。

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●EF數值幫醫師確定最佳治療手段

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郭志東進一步說明,在臨牀上,爲何EF十分重要,因爲EF的數值可以幫助醫師確定病患的最佳治療手段,測量EF還可以幫助醫療團隊追蹤治療效果。一般來說,當首次被診斷爲心臟病時,以及當病患病情發生變化時,都應該測量EF作爲參考。

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當病患臨牀症狀與心衰竭吻合,但EF大於50%時,則稱爲左心室功能保留的心臟衰竭(HFpEF);當EF少於40%時,則爲左心室功能衰退的心臟衰竭(HFrEF),至於介於40~49之間的則被稱爲左心室功能介於中間範圍的心臟衰竭(HFmrEF)。

在慢性心臟衰竭的病患,往往會根據EF多少而使用不會種類的藥物。到現時爲止,研究指出,大部分的藥物都只對EF少於40%心臟衰竭病患有益。而EF大於40%的病患,藥物使用的效果則不太明顯。

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●EF數值不同,治療方法也不一樣

郭志東表示,針對EF少於40%心臟衰竭病患,治療主軸一般以乙型交感神經阻斷劑,血管收縮素轉化酶抑制劑/血管收縮素受體阻斷劑以及醛固酮拮抗劑。而近幾年,藥物研發的長足發展,至少有三種新的藥物被證實對EF少於40%心臟衰竭病患明顯有好處。

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這些藥物包括:血管收縮素受體中性溶酶抑制劑阻斷劑(ARNI),If電流通道阻斷劑,以及葡萄糖轉運蛋白抑制劑(SGLT-2)。尤其是葡萄糖轉運蛋白抑制劑,雖然它是一種治療糖尿病的用藥,但美國爲了避免新型糖尿病藥物對心臟功能受損,上市前必須證實其新藥對心臟功能影響爲正面或中性。而研究顯示糖尿病人使用SGLT-2後對心臟功能帶來好處。

當EF衰退後,尤其是少於35%,常常會出現心律不整的情形。某些心律不整甚至是致命的。所以如果病患頻發地發生致命性心律不症如心室頻脈或心室顫動,其因上述心律不整而導致心跳停止,接受過急救者。加上EF少於35%,則需要植入式心臟除顫器的置放。

●心臟衰竭患者應該做到這些事

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郭志東指出,雖然EF大於40%的病患沒有那麼多的藥物和裝置治療的選擇,但以下幾點,都是每一位心臟衰竭的病患應該盡力做到的。

包括維持有規律的運動,就算是每天只散散步也好;有抽菸者立即戒菸;好好控制三高(高血壓、高血糖、高膽固醇血癥);每天測量自己的體重,注意尿量是否有在短時期內減少許多;勿過度攝取鹽分和水份等。

左心室射出分數(EF)與心臟衰竭病患息息相關,如果你剛好是心臟衰竭的病患,能夠了解自己的EF,讓心臟科醫師和你一同擬定心臟衰竭的治療策略,相信即使罹患心臟衰竭,延緩心臟衰竭的進展和獲得良好的生活品質也並非難事。

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大腸癌蟬聯10大癌症之首,平時飲食該如何預防?毒理學家招名威建議民衆每天喝一杯優格,能降低罹患大腸癌的機率。(示意圖/達志影像)

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衛福部國健署近日公佈最新癌症登記報告,民國109年新發生癌症人數比108年增加725人,大腸癌更是連續15年居10大癌症之首。毒理學家招名威表示,養成良好的飲食習慣,能降低罹患大腸癌的機率,建議民衆每天喝一杯優格,可降罹大腸癌風險26%。

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衛福部國健署近日公佈最新癌症登記報告。(圖/國民健康署官網)

刺痛着我的荆棘

國健署公佈109年國人癌症登記最新結果,新發生癌症人數是12萬1979人,比前一年多了725人,而10大癌症之首是大腸癌,已蟬聯15年,新增人數高達1.6萬人,其次是肺癌、女性乳癌、肝癌、口腔癌、男性攝護腺癌、甲狀腺癌、胃癌、皮膚癌及非何傑金氏淋巴瘤。

招名威曾在臉書表示,平均每35分鐘就有一人罹患大腸癌,因此不得不重視,不過只要養成良好飲食習慣,就能大幅降低罹癌風險,根據美國華盛頓大學研究團隊在國際醫學期刊《Gut》發表的研究顯示,每天喝一杯優格,能降26%罹患大腸癌風險。

招名威指出,優格不僅能增加飽足感,還可以提高免疫力、促進腸道蠕動、預防骨質疏鬆、降低高血壓風險、預防便秘,因爲腸胃道容易累積髒東西,優格內的益生菌有助身體排出毒素,減少致癌物質,還具有調節免疫力的效果。

由於大腸癌好發年齡爲50歲以上,國健署針對年滿50歲至未滿75歲的民衆,補助每2年1次的定量免疫法糞便潛血檢查,而且有科學研究證實,若定期接受篩檢,能夠有效降低35%大腸癌死亡率,以及減少29%晚期大腸癌發生率。

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男人手腳冰冷末梢循環不良 下半身思考能力恐出現障礙。(示意圖/Shutterstock)

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天氣轉寒,男性手腳容易冰涼當心不舉。小林從年輕時就有手腳容易冰冷的問題,女友甚至因爲他的手實在太冰冷,要戴手套才願意牽手。日前兩人相約到中部微旅行過夜,沒想到當晚氣溫驟降,兩人在棉被辦事還是感覺冷颼颼,更糟的是小林那晚之後竟然開始硬不起來,下半身思考能力明顯出現障礙。後來就醫檢查,才得知自己有末梢循環不良問題才導致無法正常勃起,所幸經中醫調理後,末梢循環改善了,四肢不再冷冰冰,小弟弟硬不起來的問題也隨之消失。

●勃起功能障礙看似下半身問題 其實反映全身健康狀況

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中醫師楊永榮表示,小弟弟勃起需要充足、順暢的血流,如果手腳容易冰冷的男性常常出現勃起困難,很可能已經有血液循環不良、血管阻塞,嚴重甚至可能有高血壓、高血糖的情況。勃起功能障礙雖然看似下半身問題,但其實很可能反映全身的健康狀況。

血管硬化、阻塞或不正常的靜脈迴流等,是造成血管性陽痿常見的原因。血量不夠,造成勃起較慢、硬度不夠屬於輕中度動脈功能不全。不正常靜脈循環,充血後容易漏失,以致陰莖勃起後無法持續堅挺,無法性交,這類屬於靜脈漏血癥候羣。至於嚴重的血管缺陷,陰莖只能膨脹,完全無法勃起,就是重度血管性陽痿。無論哪種程度,都應提高警覺,儘早查明原因,對症治療。

楊永榮醫師認爲,男性勃起的過程非常複雜,涉及血管、肌肉、神經、大腦到激素和情緒等許多生理層面,如果其中任何一個環節出問題,就會導致勃起功能障礙。天冷低溫易造成微血管收縮,陰莖海綿體血流量受到影響,就容易引發勃起功能障礙。

●中醫治療對症下藥 治標治本又兼顧身體調理

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中醫針對勃起障礙,採取對症治療,主要分爲陰虛火旺、脾腎兩虛、溼熱下注慢性尿道炎、驚恐傷腎、陽虛不固等類型,先讓臟腑氣血旺盛,使陰莖海綿體順利充血,而且要使陰莖海綿體內靜脈的流出量減少,動脈流入血量快速增加,自然陰莖海綿體才能順利充血硬起來又能持久。相較於西醫以補充荷爾蒙爲主的治療方式,中醫治療以對症下藥的方式,安全性相對高,治標治本又能調理身體,已成功讓許多男性重新擡頭挺胸。

楊永榮醫師提醒,飲食高油高糖,缺乏運動以及染上抽菸、喝酒、晚睡等習慣,都會影響血液循環,造成勃起障礙。建議男性朋友應規律生活作息,適度運動鍛鍊基礎體能,飲食多攝取富含茄紅素、硒、異黃酮和黃酮類的食物,多關注自己身體健康,自然就能維持美滿性生活。

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女性私密處若經常滲出不明液體,可別以爲只是簡單的漏尿,也可能是癌症徵狀。一名年近40歲的2寶媽發現,私密處經常流出水,起初是漏尿,因此不以爲意,但狀況卻越來越嚴重,她甚至每天都是使用衛生棉,四處求醫也找不出原因,最終進行子宮鏡檢查與化驗後,才得知是子宮內膜癌第三期。

婦產科醫師鄭丞傑日前在節目《醫師好辣》分享一起罕見個案,臺灣一名年近40歲的2寶媽,發現私密處經常流出液體,一開始以爲是漏尿,過了半年都未改善,讓她非常困擾,無奈只能用護墊包裹,看遍許多醫師都找不出原因,進行檢查後被告知,私密處內部確實比較潤滑,但並未發現異狀。

2寶媽最終找上鄭丞傑醫師,表示她流出的水並非黏液而是水,且量已經多到必須用衛生棉包住,擔心未來可能還需使用尿布,經過檢查後,確認並非輸卵管癌,由於病症聽起來怪異,因此醫師先替她內診,發現裡面確實有一灘水,而照超音波後發現,她的子宮腔內同樣也有水,而且可以確定並非血液。

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進行子宮鏡檢查與化驗後,才知道2寶媽罹患子宮內膜癌,而且已是第三期,最後她將子宮摘除,並接受放療及化療,過程非常辛苦。鄭丞傑醫師解釋,在許多文獻中顯示,子宮內膜癌通常是異常出血,而該病患卻是流水,再加上年紀不到40歲,屬於非常少見的狀況,因此他也將此個案寫成論文,發表在醫學雜誌上,提醒其他醫師。

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